Nivelet, jänteet ja lihakset

Tavalliset urheiluvammat.

Magneettikuvaus kohteet: olkapää, kyynärpää, ranne, polvi, sääri, nilkka, jalkaterä, lantio, lonkka, akillesjänne, luunmurtuman poissulku.

Keskustele lääkärisi kanssa magneettikuvauksen tarpeesta ja mahdollisuuksista. Myös me vastaamme mielellämme kysymyksiisi.

Onko polvesi kipeä?

Oletko kaatuessasi loukannut polvesi? Kärsitkö polven lukko-oireesta? Koskeeko polveesi portaita kävellessäsi? Särkeekö polveasi?

Magneettikuvauksen etu verrattuna muihin kuvantatutkimuksiin on mahdollisuus valita vapaasti kuvaussuunnat. Useat erityyppiset kuvasarjat ja mahdollisuus hyvinkin ohuisiin leikkeisiin tekevät tarkan polven eri rakenteiden tutkimisen mahdolliseksi.

Magneettikuvauksen avulla saa vastauksen seuraaviin kysymyksiin:

• Onko polven nivelkierukka vaurioitunut?
• Onko kyseessä polven ristisiteiden tai sisemmän tai ulomman tukisiteen repeämä?
• Ovatko polven rustopinnat ehyet?
• Onko polvessasi luun irtokappale (osteochondritis dissecans)?
• Johtuvatko polvivaivasi kulumasta tai reumasta?
• Johtuvatko polvivaivasi luun kasvaimesta?
• Luuston avaskulaarinen nekroosi voidaan todeta vain magneettikuvauksella.

Onko olkapääsi kipeä?

Oletko kaatuessasi loukannut olkapääsi? Meneekö olkapääsi sijoiltaan tai onko sinulla tunne olkanivelen löysyydestä? Kärsitkö olkapään liikuttelun aiheuttamasta kivusta ja liikerajoituksesta? Särkeekö olkapäätäsi?

Olkapää on vartalossamme ainoa nivel, joka pysyy paikoillaan pelkästään jänteiden ja kannatinsiteiden (ligamenttien) avulla. Jänteet ja ligamentit joutuvat käsien liikkuessa jatkuvan rasituksen alaiseksi ja sen vuoksi olkapäät kipeytyvät muita niveliä herkemmin.

Olkapään magneettikuvaus tehdään oireistasi ja lähetetiedoistasi riippuen joko nivelen sisäistä varjoainetta käyttäen tai ilman sitä. Mahdollinen varjoaine laitetaan olkanivelen sisälle ultraäänen avulla.

Magneettikuvauksen avulla selviää:

• Jännerepeämä
• Jänteen tulehdustila
• Olkanivelen sijoiltaan menoa estävien labrumin (lapaluuta ympäröivä rustoinen valli) tai ligamenttien (nivelsiteet) vaurio
• Olkapään liikerajoitusta aiheuttava olkalisäkkeen (acromion) kuluma tai rakennemuutos.
• Limapussi (bursa) tai kysta, joka aiheuttaa särkyä tai painaa hermoja.

Kärsitkö lonkkakivuista?

Lonkan alueen kivut ovat luonteeltaan vaihtelevia ja usein hankalasti selvitettäviä. Lonkan seudulla voi tuntua vihlovaa kipua, kipua rasituksessa tai vain leposärkyä. Kipu voi liittyä myös vain tiettyihin liikkeisiin.

Kivun taustalla voivat olla säteilyoireet selästä tai si-nivelistä, mutta myös itse lonkan alueella on lukuisia rakenteita, jotka voivat aiheuttaa vaivoja.

Röntgenkuvissa nähdään vain luurakenteet. Esimerkiksi luuston kulumamuutosten tulee olla jo varsin pitkälle edenneitä ennen kuin röntgenkuvassa voi havaita muutoksia.

Sen sijaan magneettikuvaus on herkkä havaitsemaan luuston muutoksia jo varhaisessa vaiheessa. Lisäksi magneettikuvauksessa nähdään luumuutosten lisäksi pehmytkudoksissa ilmeneviä muutoksia. Magneettikuvauksen etuna röntgenkuvaukseen nähden on se, että voimme vapaasti asetettavilla kuvaussuunnilla selvittää tutkittavia kohteita mahdollisimman tarkkaan.

Mikäli lonkassa epäillään impingementtiä (pinnetilaa) ja/tai labrumvaurioita, lonkkaniveleen laitetaan ennen magneettikuvausta ultraääniohjauksessa varjoainetta.

Magneettikuvauksella voimme selvittää onko oireittesi taustalla esimerkiksi:

• Artroosi, lonkkanivelen kuluma
• Reisiluun pään avaskulaarinen nekroosi
• Luun tai lihasten kasvaimet tai etäpesäkkeet
• Lonkkanivelen rustorenkaan, labrumin vaurio
• Lonkkanivelen tulehdus, joko reumasta johtuva tai muuhun ärsytystilaan liittyvä
• Bursiitit (limapussin tulehdus), joista yleisin on reisiluuhun kiinnittyvien pakaralihasten kiinnityskohdan bursiitti eli trochanterbursiitti.

Onko ranteesi kipeä?

Oletko kaatuessa loukannut ranteesi? Onko ranteesi kipeytynyt rasituksesta tai itsestään? Onko sinulla urheiluvamma?

Ranteen pienet luut, nivelsiteet ja ns. kolmiorusto ovat erittäin tärkeitä ranteen normaalin toiminnan kannalta ja sen vuoksi niiden pienetkin vammat vaikuttavat ranteen toimintaan ja aiheuttavat kipuja.

Magneettikuvauksella voimme selvittää onko rannekipujen tai oireiden taustalla esimerkiksi:

• Vamman tai murtuman seurauksena syntynyt luun avaskulaari nekroosi
• Kuluma (artroosi) ja reumamuutokset
• Ligamenttivamma ja sen seurauksena syntynyt DISI-tyyppinen asentovirhe
• Synnynnäinen tai hankittu nivelsiteiden (ligamenttien) yliliikkuvuus. Esimerkiksi murtuman jälkitilana se voi aiheuttaa VISI-tyyppisen asentovirheen.
• Kolmioruston (triangulas fibrocartilage) vaurioituminen

Ranteen magneettikuvauksen yhteydessä laitetaan nivelen sisään varjoainetta.

Onko nilkkasi tai akillesjänteesi kipeä?

Akillesjänne voi kipeytyä lenkkeillessä kävellen tai juosten tai muussa urheilussa, kivun takana on usein toistuva liike. Akillesjänteen repeämä on yleinen urheiluvamma.

Akillesjännettä tutkitaan ultraäänellä, mutta tarkemman kuvan akillesjänteen rakenteesta ja jännettä ympäröivän ns. paratenonin tilasta ja mahdollisen repeämän laajuudesta saa magneettikuvauksen avulla.

Nilkan röntgenkuvassa nähdään vain luurakenteet. Pienet luustomuutokset saattavat jäädä näkymättä. Nämä kaikki näkyvät magneettikuvauksessa. Magneettikuvauksella pystytään arvioimaan nilkan rustojen, nivelsiteiden (ligamenttien) ja jänteiden rakenne.

Magneettikuvauksella voimme selvittää esimerkiksi:

• Onko akillesjänteesi tulehtunut, tendiniitti
• Onko akillesjänteen ympäryskudos tulehtunut, paratenoniitti
• Onko akillesjänteesi revennyt
• Onko kantapäässä plantaarifaskiitti
• Onko nilkan jänteissä jännetupentulehdus
• Onko nilkan jänteissä repeämä
• Onko nilkassa nivelsidevamma
• Onko telaluussa (talus) luun irtokappale (osteochondritis dissecans)